Malheureusement, à l’heure actuelle, les actes d’ergothérapie ne sont pas remboursés par la Caisse Primaire d’Assurance Maladie.
Il existe cependant plusieurs possibilités de prise en charge financière :
- Mutuelle :
Certaines mutuelles privées et/ou assurances prennent en charge un forfait de soin (cela reste rare, mais il est préférable de leur transmettre un devis, en leur demandant une enveloppe exceptionnelle). - MDPH :
La Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH) dans certains cas. Il s’agit d’une prise en charge pour certains enfants par le biais de l’Allocation Education Enfant Handicapé (AEEH). - Demande d’aide extra-légale à la CPAM :
Il est possible d’effectuer une demande de prestation extra-légale auprès de la CPAM en remplissant un dossier de financement. Cette demande fera l’objet d’une évaluation par la CPAM et ne découlera pas systématiquement sur une prise en charge. - Caisses d’assurances maladie spécifiques :
Certaines caisses de sécurité sociale comme la MSA peuvent prendre en charge une partie ou la totalité des coûts liés aux séances d’ergothérapie. De la même manière un dossier de financement doit être réalisé.
Sources :
https://ergotherapeute-aix-en-provence.com/financements-en-ergotherapie/